Fístulas Arteriovenosas Complejas en Pediatría

Reporte Preliminar de 8 Casos

Raúl Ernesto Sosa Tejada, MD1, Francisco J. Alvizures Borrayo, MD1 , Pedro Mario Salazar Montenegro, MD1, Erwin M. Hernández Díaz, MD1, Arnoldo López Ruano, MD1, Carla C. Ramírez Cabrera MD1, Javier Bolaños Bendfeldt, MD1, Fernando González Arrechea, MD1, Oscar Valdez Ayala, MD2, Edgar Rivas García, MD2.

Resumen
Introducción: La vena femoral superficial puede ser utilizada como injerto autólogo en la creación de las fistulas arterio-venosas internas (FAVI) y es una técnica que ha ganado aceptación en pacientes que no tienen otras opciones y que requieren de terapia de reemplazo renal tipo hemodiálisis.

Materiales y Métodos: Estudio Descriptivo de 8 pacientes pediátricos (< 18 años) con Insuficiencia Renal Crónica y Terapia de Reemplazo Renal (TRR) reclutados por FUNDANIER (Fundación Niño Enfermo Renal) a quienes se les realizó una FAVI en miembro inferior utilizando la técnica de transposición de la vena femoral superficial entre Agosto 2015 - Mayo 2018 (33 meses).

Resultados: Se realizaron 7 FAVI en miembro inferior con la técnica de transposición de vena femoral superficial y una translocación de la vena femoral superficial a miembro superior. La edad promedio fue de 14 años (8 – 18), peso promedio de 30 kg (20 – 47.2). El sexo Masculino representa el 62.5% y el miembro inferior izquierdo fue utilizado en 87.5% de los casos. El tiempo quirúrgico promedio fue de 270 min (156 – 380), las complicaciones re- presentaron un 25% y la mortalidad fue del 0%. La patencia primaria y secundaria fue del 87.5%.

Conclusiones: La Transposición de la vena femoral superficial representa una alternativa excelente en los pacientes pediátricos en los que se han ago- tado los accesos vasculares en miembros superiores, o debido a que tienen oclusión del sistema venoso central.

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Palabras clave: Fistulas arterio-venosas en niños, Fistulas arterio-venosas en miembros inferiores, transposición de vena femoral superficial, Hemodiá- lisis.